Puritan Bennett™ 840 の ライズ(%) の計算方法

集中治療領域でよく使用されている人工呼吸器

設定の中にすべての人工呼吸器にあるが、ライズタイムというものがある。

いわゆる立ち上がり時間である。

文字通り時間なので基本的には秒で設定するものなのだが、Puritan Bennett™ 840に関しては%で設定する。

この計算方式について書いておきたいと思う。

そもそもこの立ち上がり流量％のことを

Flow Acceleration Percent (FAP)

と呼ぶらしい。

どの程度の速さで吸気圧力を高めるかを調整するものである。

％の数値が大きいほど吸気圧がターゲットとしている圧に達するまでの度合いが速くなる。

①PCVにおけるFAP 1%の場合

PC+PEEPの95%までを　2秒 or 2/3 Ti(吸気時間)　の短い方の時間で立ち上げる。

PCV 20cmH2O  Ti：1secでは

20cmH2O × 0.95 = 19cmH2O までを 1 × 2/3 = 0.66sec で立ち上げる。

②PCVにおけるFAP 100%の場合

PC+PEEPの95%までを　50msec　で立ち上げる。

PCV 20cmH2O  Ti：1secでは

20cmH2O × 0.95 = 19cmH2O までを 0.05sec で立ち上げる。

PCVでのRiseにおいて1%～100%ではリニアに動くので、例えば50%の場合は

50 + (660-50) ÷ 2 = 355msec

となる。

③PSVにおけるFAP 1%の場合

PS+PEEPの95%までをIBW(入力した体重)から想定された吸気時間のTi超過アラームリミットの40%の2/3の時間で立ち上げる。

PSV 20cmH2O BW：70kgの人では

(70 × 0.02) + 1.99 = 3.39sec　がTi超過アラームのリミットとなる。

この0.02と1.99は定数である。

3.39 × 0.4 × 2/3 = 0.903 sec　になるので 0.903secで立ち上げることになる。

④PSVにおけるFAP 100%の場合

これはPCVと同様で 50msec で立ち上げる。

PSVのときも同様に1～100%の間はリニアに動く。